La hanche est la deuxième plus grande articulation du corps (après le genou) et elle est particulièrement solide, car elle doit résister à de lourdes charges et à un large éventail de mouvements. Elle joue également un rôle clé dans le maintien de l’équilibre et sert de base au centre de gravité du corps.

• L’articulation de la hanche est constituée de deux os : l’extrémité supérieure du fémur, ou tête fémorale, et une cavité hémisphérique dans le bassin appelée acétabulum.
• La tête fémorale et l’acétabulum sont tous deux recouverts d’un tissu souple appelé cartilage articulaire qui favorise le glissement de l’articulation.
• L’articulation de la hanche est entourée de ligaments, un tissu fibreux qui soutient l’articulation et relie les os de la hanche à la cuisse.
• Enfin, la capsule articulaire protège hermétiquement l’articulation et contient du liquide synovial, qui agit comme un lubrifiant pour réduire les frottements et l’usure de l’articulation.

Une hanche saine nous permet, par exemple, de marcher, de nous pencher et de nous tourner sans douleur. Mais que ce soit en raison du vieillissement, d’une surutilisation de l’articulation ou d’un traumatisme, la hanche peut être exposée à de multiples pathologies et lésions qui entravent son fonctionnement normal ou provoquent une douleur et une raideur chroniques.

Le remplacement de la hanche, ou arthroplastie, est l’une des procédures les plus courantes pour soulager efficacement la douleur et restaurer la mobilité des patients souffrant d’arthrose avancée de la hanche.

En termes généraux, cette chirurgie consiste à retirer la surface articulaire endommagée (acétabulum et tête fémorale) et à la remplacer par un ou plusieurs composants afin de rétablir le mouvement et la fonction naturels de la hanche.

La vidéo suivante explique brièvement et simplement ce qu’implique un remplacement total de hanche.

D’une manière générale, il existe deux types d’arthroplasties de hanche : le remplacement partiel de la hanche , qui consiste à remplacer la partie endommagée du fémur tout en conservant l’acétabulum du bassin, et le remplacement total de la hanche , qui consiste en plus à implanter dans le bassin un cotyle sur lequel s’articule la tête fémorale. Dans le cas d’une chirurgie visant à remplacer une prothèse déjà implantée, on procède à un remplacement de révision, qui peut également être total ou partiel.

Le choix de l’une ou l’autre procédure dépend de nombreux facteurs, tels que la pathologie existante, la qualité de l’os ou l’âge du patient, et sera toujours soumis aux critères du chirurgien.

En fonction du type de prothèse, le chirurgien peut également opter pour une fixation cimentée (la prothèse est fixée à l’os à l’aide d’un ciment spécial) ou non cimentée (la prothèse est recouverte d’un matériau biologique spécial qui favorise la croissance et la fixation de l’os).

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